坏死性小肠结肠炎早产儿临床特征及危险因素分析

目的 探讨坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿临床特征及影响疾病的危险因素.方法 随机选取深圳市妇幼保健院2013年6月至2015年12月的NEC早产儿65例作为试验组 、同期非NEC早产儿130例作为对照组,对有关临床特征进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 试验组患儿发病时间为出生后3～28d,平均(14.5±8.9)d.经单因素分析发现,两组的肝内胆汁淤积症(ICP)、输血 、败血症 、新生儿窒息 、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸机支持差异均有统计学意义(χ2=2.97～10.41,均P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,ICP(OR=3.86,95％CI:1.63～9.14)、输血(OR=2.17,95％CI:1.08～4.36)、败血症(OR=3.56,95％CI:1.06～12.00)、新生儿窒息(OR=6.55,95％CI:1.06～36.77)、NRDS(OR=3.03,95％CI:1.53～6.00)、呼吸机支持(OR=5.81,95％CI:2.31～14.60)均是早产儿发生NEC的危险因素(均P<0.05).结论 早产儿NEC发生的危险因素为ICP、输血 、败血症 、新生儿窒息 、NRDS、呼吸机支持;保护因素为母乳喂养和重组人类促红细胞生成素(rhEPO)的使用;争议因素为母乳强化剂和脐静脉置管(UVC)的使用.