HPV L1壳蛋白检测联合细胞学筛查宫颈变病的临床价值

目的 探讨HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 随机收集2014年11月至2016年11月期间温州市中心医院妇科收治的宫颈病变患者的宫颈脱落细胞学标本共420例,采用液基细胞学(TCT)检查宫颈细胞学改变,采用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白的表达情况,同时以宫颈活组织病理检查结果作为金标准进行对比研究.结果 420例检测标本中,单纯TCT结果阳性10例(2.38％),单纯HPV L1壳蛋白表达阳性的15例(3.57％);二者检测结果均为阳性的6例(1.43％).对TCT或HPV L1壳蛋白检测为阳性的患者及160例二者检测均为阴性的患者做宫颈活组织病理学检查,并以此检查结果作为标准得出:TCT检查的敏感度为38.89％ (7/18),特异度为97.95％ (143/146);HPV L1壳蛋白检测的敏感度为55.56％ (10/18),特异度为96.58％(141/146);二者联合检测的敏感度为94.44％ (17/18),差异具有统计学意义(P＜0.05);特异度为94.52％ (138/146),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV L1壳蛋白检测联合细胞学能够兼备二者的优势,互补不足,在宫颈病变的临床筛查中具有较高的敏感度和特异度,能够提高宫颈病变诊断的准确率,值得临床推广与应用.