儿童急性白血病患者凝血和抗凝及纤溶指标变化研究

目的 研究儿童急性白血病患者凝血 、抗凝及纤溶指标变化特点.方法 以2013年1月至2016年12月浙江省丽水市中医院30例急性白血病患儿为观察组,观察组中急性髓系白血病(AML)患儿17例 、急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿13例,同期30例健康儿童为对照组;30例患儿根据有无出血分为出血组(18例)和未出血组(12例),比较研究对象凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)的差异.结果 对照组 、ALL及AML三组凝血 、抗凝及纤溶指标比较,PT、TT、DD、FDP均有统计学差异(F值分别为11.728、6.907、34.654、29.623,均P<0.05),APTT、Fib三组比较无统计学差异(P>0.05).组间两两比较,AML患儿PT、TT延长,DD、FDP增高;ALL患儿TT延长,DD、FDP增高,差异均有统计学意义(q=2.78～27.32,均P<0.05).出血组与未出血组凝血 、抗凝及纤溶指标比较,出血组PT、TT均延长,DD、FDP均增高,组间差异有统计学意义(t=2.810～4.051,均P<0.05).结论 急性白血病患儿存在凝血 、抗凝功能异常,继发性纤溶亢进,患儿存在出血风险,需要积极监测凝血功能变化.