盆底肌电生理参数在女性压力性尿失禁中预测价值的探讨

目的 探讨盆底肌电生理参数在女性压力性尿失禁(SUI)发生中的预测价值.方法 2013年1月至2015年5月在江苏省妇幼保健院就诊的产后6～8周的产妇2 004例和40 ～ 60岁的围绝经期及绝经后女性共478例为研究对象,详细评估其压力性尿失禁的发生情况,并记录分娩等指标.应用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪测定所有研究对象的盆底肌最大肌电位、Ⅰ型肌与Ⅱ型肌纤维耐力及疲劳度,并对SUI患者与正常女性的盆底肌电生理参数进行比较分析.结果 产后6～8周的女性发生SUI为462人(23.05％),围绝经期及绝经后女性261人患有SUI(56.40％).与非SUI产妇比较,产后SUI组的盆底最大肌电位、Ⅱ型肌耐力显著下降(t值分别为3.52、2.01,均P＜0.05),年龄、经产妇及阴道分娩比率较高(t=2.88,Z=3.57、5.77,均P＜0.05);围绝经期及绝经后女性盆底肌电参数在两组间无统计学差异(t值分别0.59、0.25、0.43、0.29、0.11,均P＞0.05).进一步Logistic回归分析显示,最大肌电位(OR =0.95,95％ CI:0.94～0.98,P=0.00)及Ⅱ型肌耐力(OR =0.94,95％ CI:0.88～0.99,P=0.04)与产后SUI发生显著相关,与围绝经期女性SUI发生无明显相关性(OR=0.97,95％ CI:0.93 ～1.01,P=0.191).结论 产后SUI患者盆底肌最大肌电位及Ⅱ型肌耐力显著下降,且与产后SUI的发生密切相关,可作为临床上预测产后SUI发生的有效指标之一.盆底肌电生理参数的差异特点,为产后女性压力性尿失禁的防治提供理论基础.