385例胎儿先天性心脏病围生结局及预后分析

目的 探讨各种胎儿先天性心脏病的围生儿结局和预后,为妇幼信息上报、产前咨询、产后处理提供依据.方法 回顾分析2013年度在深圳市龙岗区产前和(或)产后经多普勒彩色超声心动图检查诊断为胎儿先天性心脏病,并通过妇幼信息系统上报的385例的病历资料,并对出生1年后的情况进行随访.结果 深圳市龙岗区的胎儿先天性心脏病的发病率为0.89％,其中简单型先天性心脏病占73.77％,复杂性先天性心脏病占26.23％.83.90％病例确诊时间为产后;复杂型先心病的孕期发现率要高于简单型先心病,差异有统计学意义(x2=119.86,P＜0.01).385例先心病结局为:引产60例,死产1例,7天内死亡3例,活产321例(其中含3例7天后死亡),存活率为83.38％;简单型先心病存活率显著高于复杂性先心病的存活率,差异有统计学意义(x2=119.46,P＜0.01).追踪随访活产儿282例,随访率87.85％,其中51例预后较差,占随访病例的18.09％.结论 深圳市龙岗区胎儿先天性心脏病以简单型为主,确诊时间主要为产后,产前诊断率较低,不利于进行早期干预,因此提高产前诊断技术,在妊娠期尽旱发现和确诊胎儿先天性心脏病,尤其是复杂性先心病,能获得更好的预后.