孕产妇纵向心理变化特征与影响因素分析

目的 分析不同孕期及产后妇女的心理变化规律及其影响因素,以便及时有效地开展孕期心理保健和有针对性的心理干预.方法 采用SCL-90和孕妇临床结构访谈法,对1 132名被试者(孕期6～39周和产后42天)进行了心理状态和社会-文化-家庭影响因素评估分析,运用Kruskal-Wallis Test与非条件Logistic回归分析,探索不同孕产妇心理状态变化特点和规律.结果 早孕组、中孕组、晚孕组和产后组之间,在总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性症状等因子上差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；其中躯体化、人际关系敏感2项以早孕组最高,总分、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性症状6项以中孕组最高,晚孕组和产后组均较低.非条件Logistic回归分析显示,孕妇的年龄、文化水平、当前身体感受、对工作学习影响、担心胎儿畸形等项目均进入回归方程(均P＜0.05).孕妇年龄、文化水平的OR值依次为0.929、0.780,且OR值的95％ CI均小于1,为孕妇心理健康的保护因素；当前身体感受、对自己工作与学习有影响、担心胎儿畸形OR值依次为1.260、1.208、1.259,且OR值的95％ CI均大于1,是孕妇心理健康的危险因素,其中对情绪影响最大的是担心胎儿畸形,Wald值为6.495. 结论 ①怀孕妇女在不同孕期均有某些心理状态变化以及负性情绪体验,但不同孕期各有其特点；②社会-文化-家庭等因素对孕妇心理状态变化具有不同的影响.