中国5个县儿童乙型病毒性肝炎疫苗接种和血清学调查

目的 了解乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)纳入国家免疫规划前后HepB接种率、乙肝血清流行率.方法 从4个省份选取5个县(市、区),随机抽取2001年、2005年、2009年出生儿童,调查HepB免疫史并检测乙肝病毒表面抗体(Hepatitis B surface antibody,Anti-HBs)、乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒核心抗体(Hepatitis B core antibody,Anti-HBc),进行比较分析.结果 2001年、2005年、2009年出生儿童3剂全程HepB(HepB1-3)接种率分别为96.80％(121/125)、100％(157/157)、100％ (160/160)(Fisher精确概率法,P=0.01),首剂及时(HepB1t)接种率分别为75.20％(94/125)、84.71％ (133/157)、90.63％ (145/160)(x2=12.58,P =0.002),Anti-HBs阳性率分别为68.15％(107/157)、70.97％(110/155)、72.90％(113/155)(x2 =0.86,P=0.65),HBsAg阳性率分别为4.00％(6/150)、1.32％(2/152)、2.50％ (3/120)(Fisher精确概率法,P=0.38),Anti-HBe阳性率分别为3.90％(6/154)、1.92％(3/156)、0.64％(1/156)(Fisher精确概率法,P=0.11).城镇和农村地区HBsAg阳性率分别为0.53％ (1/190)、4.31％(10/232)(Fisher精确概率法,P=0.01),本地和流动人口分别为1.63％(5/307)、5.22％ (6/115)(Fisher精确概率法,P=0.08).结论 HepB纳入免疫规划后HepB1-3接种率维持较高水平、HepB1t接种率大幅提高,有效控制了乙肝感染,需加强农村地区、流动人口的乙肝防控工作.