40岁以上高龄产妇产时剖宫产及阴道助产相关因素分析

目的 评估40岁以上高龄产妇阴道分娩的有效性和安全性,并了解导致40岁以上高龄产妇手术分娩风险增加的因素.方法 对2016年1月-2018年12月在厦门市妇幼保健院分娩、年龄≥40岁、孕周≥37周且进行阴道试产的孕妇资料进行回顾性分析.结果 共有539例孕妇符合纳入本研究的标准,其中467例孕妇经阴道分娩,72例孕妇阴道试产中转剖宫产,初产妇和经产妇的阴道分娩率分别为56.94％和91.22％.在Logistic回归模型中,初产妇、辅助生殖技术和分娩孕周＞39周是产时剖宫产发生的危险因素.在467例阴道分娩的孕妇中,39例进行了阴道助产,其中初产妇和经产妇分别为30.8％和6.3％.Logistic模型得出,初产妇和催产作为与阴道试产的相关独立因素.结论 40岁以上的产妇不应成为尝试阴道分娩的障碍,应鼓励这些妇女尝试阴道分娩.