孕前体质指数对母婴结局影响的Meta分析

目的 对孕前不同体质指数(BMI)与母婴结局相关性进行Meta分析.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CBM数据库、CNKI、万方及维普数据库,检索关于孕前BMI与母婴结局的队列研究,截止时间至2017年8月17日.采用纽卡斯尔一渥太华量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入19个文献,共计588 966例孕妇.Meta分析结果显示:与正常BMI相比,超重或肥胖将增加妊娠期糖尿病[OR=2.67,95％ CI:1.90～3.75,P＜0.000 01(超重)][OR=5.49,95％ CI:3.55～8.50,P＜0.000 01(肥胖)]、妊娠期高血压疾病[OR=2.02,95％CI:1.77～2.31,P＜0.000 01(超重)]、[OR=3.77,95％CI:3.25～4.38,P＜0.000 01(肥胖)];先兆子痫[OR=1.77,95％ CI:1.51～2.07,P＜0.000 01(超重)]、[OR=2.87,95％CI:2.33～3.53,P＜0.000 01(肥胖)];剖宫产[OR=1.89,95％ CI:1.42～2.53,P＜0.000 1(超重)]、[OR=2.49,95％ CI:2.15～2.89,P＜0.000 01(肥胖)];巨大儿[OR=2.06,95％ CI:1.73～2.45,P＜0.000 01(超重)]、[OR=2.86,95％CI:2.47～3.32,P＜0.000 01(肥胖)]的风险,但与早产的相关性差异无统计学意义(P＞0.05);体质量过低可能与妊娠期高血压疾病[OR=1.56,95％ CI:1.39～1.74,P＜0.000 01]、早产[OR=1.30,95％CI:1.15～1.48,P＜0.000 1]相关;BMI过低或过高与产后出血、低出生体质量的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前BMI过低或过高与诸多不良母婴结局相关,影响女性近远期健康状况.