多模式镇痛对先天性髋关节脱位矫正术患儿术后恢复的影响

目的 探讨多模式镇痛对先天性髋关节脱位矫正术患儿术后恢复的影响,为先天性髋关节脱位矫正术患儿术后康复提供参考.方法 选取宁波市第六医院拟行先天性髋关节脱位矫正术治疗的患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患儿均行先天性髋关节脱位矫正术,术后常规行自控全凭静脉术后镇痛(PCIA),观察组采取多模式镇痛,观察患儿手术时间、镇痛泵用量及计划外疼痛呼叫次数,术后即刻、术后12 h及24h时的镇静深度(Ramsay)评分,术前、术后24h时疼痛神经递质及应激反应水平.结果 两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛泵用量、计划外疼痛呼叫次数观察组少于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后即刻、术后12 h时观察组Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),24h时两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后一氧化氮(N0)、前列腺素E2 (PEG2)及五羟色胺(5-HT)术后24h时较术前升高,但术后观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组丙二醛(MDA)、去甲肾上腺素(NE)及血清皮质醇(Cor)术后24h时较术前升高,但术后观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 先天性髋关节脱位矫正术患儿采取多模式镇痛有助于减轻术后疼痛及应激反应,利于患儿恢复.