头孢菌素联合青霉素治疗感染性肺炎新生儿的有效性与安全性

目的 探讨头孢菌素联合青霉素对感染性肺炎新生儿血清炎性因子及肠道微生态环境的影响.方法 选取2014年9月-2015年8月收治的90例感染性肺炎新生儿为研究对象,根据入院时间按照病历号随机分为头孢菌素组、青霉素组、头孢菌素联合青霉素组(联合组)各30例,分别给予头孢菌素、青霉素、头孢菌素联合青霉素治疗,治疗时间均为1周,比较3组感染性肺炎新生儿临床症状改善时间、血清炎性因子、肠道微生态环境、临床疗效等指标,同时选择35例正常未使用抗生素治疗的新生儿作为对照组.结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(84.85％vs.78.79％vs.81.82％)(x2=0.987,P＞0.05);联合组感染性新生儿发热、气促、喘憋、肺部哕音及哮鸣音等消失时间均明显短于头孢菌素组、青霉素组(4.12±0.56vs.4.45±0.65 vs.4.47±0.70,4.08±0.52vs.4.58±0.56vs.4.59±0.60,3.85±0.45 vs.4.32±0.58vs.4.35 ±0.62,3.78±0.52vs.4.26±0.62vs.4.28±0.70)d,(t=2.029、3.759、3.678、3.408、2.243、3.690、3.749、3.294,P＜0.05);血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于头孢菌素组、青霉素组[(7.31±1.42vs.8.11±1.46vs.8.24±1.51)pmol/L,(116.58±17.37 vs.126.47±20.13vs.129.30±20.48) pg/ml,(50.25±7.14 vs.58.67±7.50vs.61.28±8.63) ng/L] (t=2,256、2.137、4.671、2.577、2.721、5.657,P＜0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量明显低于头孢菌素组、青霉素组,肠杆菌数量明显高于头孢菌素组、青霉素组(8.86±0.18vs9.00±0.31vs.9.05±0.27,9.39±0.42 vs.9.63±0.38vs9.72±0.56,8.18±0.42vs.8.56±0.43vs.8.77±0.56,9.69±0.57vs.9.33±0.52vs.9.24±0.61) log10n/g,(t=2.244、2.434、3.632、3.096、3.364、2.708、4.842、2.680,P＜0.05).结论青霉素、头孢菌素均是治疗新生儿感染性肺炎的有效药物,联合用药能迅速缓解感染性肺炎新生儿炎症状态,改善临床症状,但对患儿肠道正常微生态环境的影响也随之加大.