品管圈在降低晚期早产儿发生率中的临床应用价值

目的 探讨品管圈(QCC)在降低晚期早产儿(胎龄34 ～ 36+6周的新生儿)发生率中的临床应用价值,为临床诊治提供参考依据.方法 2018年3月,产科10名医护人员成立QCC小组,活动主题为“降低产科晚期早产儿的发生率”,使用查检表、“鱼骨图”和“柏拉图”分析现况及要因,将妊娠期高血压疾病、胎盘因素及近足月择期剖宫产等治疗性早产列为改善重点,制订对策并按计划实施:加强晚孕期孕妇宣教;制定产科终止妊娠时机培训制度;制定产科择期剖宫产管理制度.以2018年3月QCC实施前晚期早产儿(93例)为前组,2018年10月QCC活动开展后晚期早产儿(41例)为后组,应用SPSS20.0软件进行分析.结果 QCC实施前后,晚期早产儿发生率由13.5％ (93/690)下降至7.1％ (41/577),两组差异有统计学意义(x2=13.492,P＜0.001).两组晚期早产儿性别比、出生体质量、经剖宫产出生比例、双胎比例、母亲高龄产妇、二胎及以上及辅助生殖等基本资料相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).QCC实施后,晚期早产儿转新生儿科治疗比例无显著增加,前后比较差异无统计学意义(x2=1.357,P=0.244).结论 开展QCC活动,可显著降低晚期早产儿的发生率,但并不增加其转入新生儿科的发生风险,具有很高的临床应用价值.