诸暨地区儿童手足口病肠道病毒通用型相关特征的调查分析

目的 研究诸暨地区儿童手足口病肠道病毒通用型(EV-U)感染情况及其相关特征,为临床防控与治疗工作提供指导.方法 选取2017年6月-2019年6月诸暨地区各大医院接诊的75例手足口病息儿作为研究对象,对患儿的喉部咽拭子、肛拭子、粪便等进行受检样本采集.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对受检样本中的肠道病毒EV-U型进行感染情况及柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71)等分型情况的检测.结果 75例患儿的喉部咽拭子、肛拭子和粪便均被成功收集并检测.经RT-PCR法检测后,患儿中共存在63例呈EV-U病毒核酸阳性,占全体患儿的84.00％.在受检患儿当中,共10例呈EV71病毒核酸阳性,占15.87％;共43例呈CA16病毒核酸阳性,占68.25％;其余10例为肠道病毒其他亚型.其中,感染EV-U患儿阳性率最高的为3岁以下儿童和6岁以下儿童,阳性率分别为92.50％和78.26％;3岁以下儿童为EV71分型和CA16分型的高危感染群体,感染阳性率为15.00％和62.50％.经比较,在所有患儿当中CA16的总阳性率为57.33％,显著高于EV71的13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).EV-U阳性的男女占比、EV71阳性的男女占比、CA16阳性的男女占比组内比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).从患儿的感染时间情况分布来看,4—5月感染情况以肠道病毒其他亚型及非肠道病毒感染为主,6月EV71感染达到顶峰,6～7月CA16感染速度开始增加,8月CA16感染达到顶峰,其他月份以散发型为主.感染EV71的患儿出现获得性肺炎的比例为50.00％,显著高于感染CA16患儿的25.58％,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,病毒脑仅在感染EV71的患儿中出现.而感染CA16的患儿出现支原体感染的比例为67.44％,显著高于感染EV71患儿的10.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诸暨地区儿童手足口病的主要病原为EV-U,从分型上看以CA16分型为主.同时夏季是儿童手足口病的高发期,3岁以下的婴幼儿也是手足口病的高发群体,应当加强在夏季对婴幼儿手足口病的检查和防治工作.