无创心输出量监测在新生儿窒息中的应用研究

目的 探讨采用电子心力测量法(EC)连续动态监测血流动力学在窒息新生儿中的应用价值,为更好地指导临床对窒息新生儿的管理和治疗提供参考.方法 采用EC法无创监测120例窒息新生儿(观察组)和120例正常新生儿(对照组),分别记录生后1、6、12、24、48、72 h的HR、SV、CO、CI、SVR血流动力学数据,同时采用心脏超声测量120例观察组患儿血流动力学参数并与EC法测得血流动力学参数值进行比较.结果 观察组患儿EC法监测各时点SV、CO、CI值均明显低于对照组新生儿,而各时点SVR值明显高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿72 h CI值较24hCI值明显增高,24 h CI值较1 hCI值明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);EC法监测SV、CO值随时间的延长而升高,SVR值随时间的延长而降低,呈时间依赖性(分别为r=0.823,P=0.021;r=0.893,P=0.014).对照组各时点间的参数值差异无统计学意义(P＞0.05).EC法测得血流动力学参数与心脏超声法测得值间相关程度非常高(r=0.983,P=0.001).结论 EC法监测的血流动力学参数在窒息新生儿中的应用效果良好,可实时、准确评估患儿心功能,有望成为重症监护体系中的标准配置,指导临床用药,值得临床推广应用.