经阴道三维超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室461例临床分析

目的 探讨经阴道三维超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)诊断的应用价值及PCSD临床特征.方法 选取2017年11月-2018年10月吉林大学第一医院妇科门诊就诊的具有剖宫产史妇女4 550例,应用GE Voluson E8超声诊断仪,行阴道三维彩超,重点观察子宫下段剖宫产切口处异常回声区.对存在PCSD的患者进行随访,内容包括剖宫产次数、剖宫产时机及临床症状等,对比分析PCSD形成原因及其临床特征.结果 461例经阴道三维超声诊断存在PCSD,超声图像特征为宫腔下段黏膜层及肌层不完整,可见一不整形液性暗区与宫腔相通.PCSD在后位子宫的发生率明显高于前位、水平位子宫.随着剖宫产次数的增多,PCSD发生率明显上升.PCSD的临床症状主要表现为不规则阴道流血.剖宫产的次数、子宫位置与临床表现没有相关性.结论 经阴道三维超声可作为诊断PCSD的首选检查方式,严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率是预防PCSD发生的有效措施.