新疆地区120例维吾尔族多囊卵巢综合征的内分泌情况调查研究

目的 分析新疆120例维吾尔族多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌情况,以期为未来PCOS的治疗提供参考.方法 选取2015年1 1月-2018年1月期间,新疆地区就诊的120例维吾尔族PCOS患者,根据不同亚型分为高雄激素+排卵异常型(亚型1组)34例;高雄激素+卵巢多囊泡改变型(亚型2组)8例;排卵异常+卵巢多囊泡改变型(亚型3组)27例;高雄激素+排卵异常+卵巢多囊泡改变型(亚型4组)51例.选取同期于新疆维吾尔自治区人民医院接受常规体检的维吾尔族健康女性50例作为对照组.对比所有受检者的临床特征、血清性激素水平、糖脂代谢相关指标水平.结果 PCOS患者各亚型组腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)水平、性激素相关指标水平均高于对照组,且不同亚型间比较,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);亚型1组WHR、BMI水平均高于亚型3组;亚型1组、亚型4组总睾酮(T)值高于亚型2组与亚型3组;亚型3组、亚型4组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、LH水平高于亚型1组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);组间低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);亚型1组与亚型4组LDL-C水平高于亚型3组,亚型1组LDL-C及TC水平高于亚型2组,差异有统计学意义(P＜0.05);4种不同亚型PCOS患者间脂蛋白[Lp(a)]、空腹胰岛素(INS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);HOMA-IR指数与血清甘油三酯(TG)、LDL-C、血脂异常、INS、胰岛素抵抗呈正相关,与高密度脂蛋白脂固醇(HDL-C)呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);但与TC之间无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆维吾尔族P-COS患者脂代谢紊乱、向心性肥胖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗的患病率较健康女性高,同时具备高雄激素与排卵异常的患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱情况更严重,而无高雄激素、经期规律患者代谢变化较吻合,临床上在治疗PCOS时应注意区分并注重个体化治疗,以提升治疗效果.