新生儿住院期间血氨基酸水平的回顾性分析

目的 比较早产儿与足月儿、小于胎龄儿与适于胎龄儿的血氨基酸谱差异,了解营养阶段和氨基酸或蛋白质摄入量与血氨基酸水平的联系,从代谢的角度为新生儿营养管理提供依据.方法 回顾性调查2012年1月-2016年12月在该院住院的新生儿350例.①根据胎龄分为早产儿组和足月儿组,采用独立样本t检验比较组间血氨基酸谱的差异;②根据出生体质量与胎龄的关系分为小于胎龄儿组和适于胎龄儿组,采用独立样本t检验比较组间血氨基酸水平的差异;③根据采样前营养支持情况分为营养支持前、完全肠外营养(TPN)、部分肠外营养(PPN)和完全肠内营养(TEN)组,通过单因素方差分析和协方差分析比较组间血氨基酸水平的差异;④采用偏相关分析探究氨基酸或蛋白质摄入量与血氨基酸水平的联系.结果 ①早产儿组的血甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、亮氨酸、精氨酸、甘氨酸和苏氨酸水平均显著高于足月儿,但相同营养阶段的早产儿与足月儿仅个别氨基酸水平在特定的营养阶段差异显著;②小于胎龄儿组的血丙氨酸和酪氨酸水平显著低于适于胎龄儿;③不同营养阶段组间多数血氨基酸水平具有显著差异;④新生儿血天冬氨酸等与肠内蛋白摄入量呈正相关,亮氨酸等与肠外氨基酸摄入量呈正相关.结论 ①早产儿与足月儿的氨基酸代谢特点有所不同,但两者在相同营养阶段的氨基酸代谢状态较为相似;②小于胎龄儿与适于胎龄儿的血丙氨酸和酪氨酸水平差异显著,为寻找生命早期代谢改变的生化标志物提供线索;③营养阶段是新生儿血氨基酸水平的重要影响因素;④新生儿血中部分氨基酸水平的改变与肠内蛋白摄入量或肠外氨基酸摄人量有关.