新型宫腔镜旋切装置MyoSure在治疗宫腔病变中的应用

目的 探讨一种新型宫腔镜旋切装置(MyoSure)在治疗宫腔良性病变(黏膜下子宫肌瘤、胚物残留)中的临床应用.方法 收集2014年12月-2016年6月在广东省妇幼保健院行宫腔镜旋切术的41例患者为研究对象,其中26例为0或1型黏膜下子宫肌瘤(旋切组),5例为2型黏膜下子宫肌瘤,10例为胚物残留,另收集同一时间段在该院行宫腔镜单极电切术的0/1型黏膜下子宫肌瘤病例24例作为旋切组的对照组.记录两种术式的手术时间、膨宫液用量、液体流失量、手术并发症及患者满意度并比较其差异.结果 旋切组切除0/1型黏膜下子宫肌瘤的平均手术时间为23 min,明显低于电切组的34.6 min(P=0.004),两组间膨宫液用量、液体流失量及患者满意度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),电切组有2例出现迷走神经反射性心率减慢,旋切组无手术并发症发生;旋切组切除直径＞3 cm的0/1型肌瘤使用的手术时间、膨宫液用量明显多于直径≤3 cm的肌瘤(P＜0.05),但两组间液体流失量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).宫腔镜旋切术顺利完成4例2型黏膜下子宫肌瘤及10例胚物残留的切除,无并发症发生,术后效果满意,但有1例2型黏膜下子宫肌瘤中转电切术.结论 宫腔镜旋切术可安全、有效地切除0/1型黏膜下子宫肌瘤,且手术时间缩短;同时它为胚物残留的治疗提供了一种全新的术式.