超声成像与放射性核素显像对比在新生儿先天性甲状腺功能低下症诊断和预测中的临床价值

目的 探讨超声成像与放射性核素显像对比在新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)诊断和预测中的临床价值,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析332例促甲状腺激素(TSH)水平异常患儿的放射性同位素锝-99 m放射性核素显像和同期超声成像,放射性核素显像分析放射性同位素摄取的部位,超声成像显示甲状腺病变定位及甲状腺体积.如未检测到正常甲状腺,则评价为异位甲状腺,并记录甲状腺病变的检测数据.采用Pearson相关检验方法分析核素扫描上放射性同位素的摄取与超声显示正常甲状腺体积测量之间的关系.采用方差分析和Scheffe多重比较检验分析CH的甲状腺功能检查结果与影像学资料的差异.结果 68例未摄取放射性同位素患儿中53例(77.94％)超声成像显示甲状腺位置正常,诊断结果表明主要由垂体功能低下(5例)、母体抗体诱发CH(5例)、TSH水平短暂升高(4例)和不明原因(39例)引起.7例放射性核素显像诊断为异位的患儿超声未见异位组织(灵敏度77.46％,特异度99.82％).放射性同位素摄取与甲状腺超声体积具有显著相关性(P＜0.001).新生儿甲状腺功能检查[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TGAb)]结果与医学影像数据(放射性同位素摄取、超声体积)具有显著相关性(P＜0.001).结论 超声成像联合放射性核素显像可有效提高鉴别及诊断新生儿CH的准确性.