血清抗缪勒管激素水平与免疫性不孕症及体外受精—胚胎移植妊娠结局的相关性

目的 探讨血清抗缪勒管激素(AMH)水平与免疫性不孕症及体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系.方法 根据不孕因素将200例不孕症患者分为A组(输卵管因素)、B组(内分泌因素)、C组(子宫因素)、D组(免疫因素).搜集4组的临床资料,对比血清AMH检测结果.另选取106例行IVF-ET治疗的不孕症患者,根据血清AMH水平分为高AMH组、中AMH组、低AMH组,对比3组患者的年龄、促排卵情况及妊娠结局.结果 A、B、C、D4组的血清AMH水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组的血清AMH水平显著高于另外3组(P＜0.05),A、C、D组的血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高AMH组、中AMH组和低AMH组患者的Gn总量、MⅡ卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、取卵周期数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高AMH组中,妊娠亚组与非妊娠亚组的年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中AMH组和低AMH组中,妊娠亚组平均年龄均显著低于非妊娠亚组(P＜0.05).不论是高AMH组,还是中AMH组或低AMH组,妊娠亚组和非妊娠亚组AMH水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).IVF-ET患者的血清AMH水平与Gn总量、MⅡ卵数、优质胚胎数、可抑制胚胎数、累计妊娠率均呈正相关,与取卵周期数呈负相关(P＜0.05).结论 血清AMH水平与免疫性不孕症无明显相关性,但与内分泌性不孕有关.AMH水平可较好地预测IVF-ET的临床妊娠率,同时年龄也是影响IVF-ET助孕结局的重要因素.