肝素结合蛋白对早期细菌感染性疾病患儿的诊断价值分析

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)在早期细菌感染性疾病中的诊断价值.方法 选取2017年7月-2018年2月该院收治的早期细菌感染性疾病患儿172例为研究对象,根据临床检查结果将其分为轻度感染组与重度感染组,同时选取同期该院诊断的非细菌感染性疾病患儿172例为非细菌感染组,另外选择同期在该院体检的正常儿童172例为对照组.检测所有研究对象超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和HBP水平.结果 重度感染组、轻度感染组hs-CRP、PCT、HBP水平高于对照组与非细菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度感染组的hs-CRP、PCT、HBP水平最高.轻度感染组的hs-CRP曲线下面积为0.632,阈值为3.651,灵敏度为0.551,特异度为0.801,阴性似然值为0.564,阳性似然值为2.751;PCT曲线下面积为0.785,阈值为0.316,灵敏度为0.601,特异度为0.934,阴性似然值为0.430,阳性似然值为8.956;HBP曲线下面积为0.845,阈值为6.551,灵敏度为0.726,特异度为0.868,阴性似然值为0.318,阳性似然值为5.451.重度感染组hs-CRP曲线下面积为0.992,阈值为3.551,灵敏度为0.851,特异度为0.801,阴性似然值为0.189,阳性似然值为0.027;PCT曲线下面积为0.850,阈值为0.356,灵敏度为0.976,特异度为0.968,阴性似然值为4.251,阳性似然值为29.546;HBP曲线下面积为0.998,阈值为12.501,灵敏度为0.996,特异度0.982,阳性似然值为55.333,阴性似然值为0.004.鉴别轻、重度感染组时hs-CRP曲线下面积为0.685,阈值为4.951,灵敏度为0.751,特异度为0.576,阴性似然值为0.436,阳性似然值为1.766;PCT曲线下面积为0.858,阈值为0.396,灵敏度为0.951,特异度为0.676,阴性似然值为0.075,阳性似然值为2.924;HBP曲线下面积为0.990,阈值为17.751,灵敏度为0.976,特异度为0.951,阴性似然值为0.027,阳性似然值为19.501.回归系数中HBP的B值最大,说明HBP对轻、重度细菌感染的鉴别效能更高.结论 hs-CRP、PCT、HBP水平是检测早期细菌感染性疾病的敏感指标,且三者联合诊断效果更为准确.