免疫抑制剂对宫颈CD8+细胞毒性T细胞计数及炎性体相关细胞因子表达水平的影响及意义

目的 探讨免疫抑制剂对宫颈CD8+细胞毒性T细胞计数及炎性体相关细胞因子表达水平的影响及意义.方法 选取2016年3月-2018年2月取自高危人乳头状瘤病毒(hrHPV)阳性的宫颈锥切或活检的宫颈上皮内瘤变(GIN)患者新鲜的宫颈组织标本共59例,分为器官移植组(17例)、糖皮质激素组(22例)、普通人群组(20例).另收集hrHPV阳性、宫颈活检结果为炎症的组织标本每组各10例为对照.采用流式细胞技术定量检测CD8+细胞毒性T细胞亚群,应用实时定量PCR法检测半胱天冬酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-18 mRNA的表达.结果 CD8+CD28+T细胞、CD8+C D69+T细胞、CD8+CD45RO+T细胞数量普通人群组＞糖皮质激素组＞器官移植组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);普通人群组和糖皮质激素组中,宫颈炎患者与CIN患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);器官移植组中,宫颈炎患者与CIN患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).Caspase-1、IL-1β和IL-18 mRNA的相对表达量普通人群组＞糖皮质激素组＞器官移植组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);普通人群组和糖皮质激素组中,宫颈炎患者与CIN患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);器官移植组中,宫颈炎患者与CIN患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期使用免疫抑制剂会极大削弱宫颈局部细胞免疫的防御功能,降低对hrHPV的清除作用,促进其免疫逃避及宫颈癌的发生.因此,对于长期使用免疫抑制剂的患者,应更加严密地进行随访,更积极地治疗宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生.