卵巢型子宫内膜异位症剥除手术的止血方式选择及其对患者卵巢储备功能的影响

目的 回顾性分析卵巢型子宫内膜异位症(内异症)剥除手术的止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对患者卵巢储备功能的影响.方法 以2015年1月-2016年1月期间该院妇科手术治疗的123例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者为回顾性研究对象,按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式差异分为单纯缝合组(缝合组)和电凝止血、超声刀止血组(电超组),其中缝合组66例,电超组57例.比较两组患者术后6个月、12个月两个时间段的性激素指标(FSH、LH、E2)、阴道超声检查指标(PSV、FO)及术后自然妊娠率差异.结果 缝合组患者术后12个月的E2 (291.36±26.21) μmol/L显著低于电超组患者(341.19±28.52) μmol/L,缝合组患者术后12个月的AMH (4.34±1.56) ng/ml显著高于电超组(3.84±1.43) ng/ml,缝合组患者术后6个月、12个月的PSV (0.089±0.033、0.091±0.034) m/s、FO (8.21±2.56、8.78±2.61)个显著高于电超组患者的PSV (0.072±0.028、0.063±0.026) m/s、FO (6.44±2.24、7.23±2.31)个,缝合组患者术后自然妊娠率(56.06％)显著高于电超组患者(36.84％),比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与单纯缝合手术方式比较,采用电凝止血或超声刀止血方式后,卵巢型内异症剥除手术患者的卵巢储备功能下降更加明显,因此缝合法处理残留卵巢是较理想止血方法,若需电凝止血或超声刀止血,必须减小电灼组织的面积,从而避免患者卵巢的热损伤,真正让患者体会到真正意义上的微创治疗.