腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术对患者卵巢功能及生育功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术对双侧卵巢内异患者卵巢功能及生育功能的影响,为临床提供参考.方法 回顾性分析2013年1月-2013年12月在汉阳医院住院治疗的86例双侧卵巢子宫内异肿瘤患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下肿瘤剔除术(观察组),43例行传统的肿瘤剔除术(对照组),术后均用醋酸曲普瑞林进行促排卵治疗,记录所有患者的肿瘤体积、手术出血量、手术时间、显微镜下窦卵计数、醋酸曲普瑞林使用情况,并于术前、术后3d、6个月检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)水平,随访18个月以观察孕育情况.结果 入组患者均获满意随访,随访率为100.00％.观察组患者的手术时间为(35.67±10.71) min,失血量为(42.27±11.08) ml,均明显低于对照组的(68.89±12.73) min、(68.69±16.52) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的肿瘤体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后卵巢血清E2水平、窦卵数均优于对照组,且差异显著(P＜0.05);观察组GnRHa用量少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后FSH、LH均升高,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组E于术后第3天下降,但半年内均恢复正常;观察组患者的生育功能为67.44％,而对照组仅为30.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下剔除术安全性高、效果好、并发症少、对患者卵巢储备功能和生育功能影响小.