孕晚期初产妇分娩恐惧及影响因素调查

目的 了解初产妇分娩恐惧的现状,并分析其影响因素.方法 采用横断面调查方法,应用分娩自我效能感量表、社会支持评定量表、分娩态度问卷及状态-特质焦虑问卷对2016年8月-2017年1月在合肥市某中医药大学第一附属医院门诊就诊的271例孕晚期初产妇进行问卷调查.结果 271例初产妇分娩恐惧得分为(33.28±9.22)分,最高得分62分,最低得分16分,分娩恐惧检出率为73.1％,其中轻度133例(49.1％),中度53例(19.6％),重度12例(4.4％).得分最高的前五个条目依次是:“我害怕孩子在分娩过程中受损伤”、“我害怕子宫收缩产生的疼痛”、“我害怕分娩时发生会阴撕裂”、“我害怕自然分娩不顺利,必须转做剖宫产”、“总的来说,我对分娩的恐惧程度为高”.初产妇最主要的恐惧原因是担心胎儿健康.不同文化程度初产妇的分娩恐惧得分比较,差异有统计学意义(F=3.942,P=0.016).高中及中专的初产妇分娩恐惧得分最高,其次是初中或以下文化程度,得分最低的是大专或本科学历.孕早期有无用药的初产妇分娩恐惧得分比较,差异也有统计学意义(t=2.230,P=0.027).初产妇分娩恐惧与社会支持、分娩自我效能感、状态焦虑、特质焦虑有关.初产妇分娩恐惧与分娩自我效能感呈负相关(r=-0.22,P=0.000),即分娩自我效能感越低则分娩恐惧得分越高;分娩恐惧与社会支持呈负相关(r=-0.13,P=0.032),即社会支持水平越低,分娩恐惧得分越高;初产妇分娩恐惧与状态焦虑、特质焦虑均呈正相关(r=0.447,P=0.000:r=0.398,P=0.000),即状态焦虑、特质焦虑得分越高,分娩恐惧的得分就会越高.分娩自我效能、孕早期有无用药、状态焦虑、特质焦虑是孕晚期初产妇分娩恐惧的影响因素.结论 初产妇分娩恐惧发生率较高,医护人员需加强对初产妇孕早期用药指导,实施围产期心理干预,提高初产妇对待自然分娩的态度和信心,及时评估和改善初产妇的焦虑状态,以降低分娩恐惧的发生.