妊娠期糖尿病孕妇血糖波动对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖波动对妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 选择2015年1月-2016年6月在攀枝花市中心医院围生期保健的妊娠期糖尿病孕妇200例为研究对象.在人组第1周的第1天与入组第5周的第1天采用动态血糖监测系统(CGMS)对孕妇进行血糖波动检测,观察平均血糖水平、血糖平均标准差,平均血糖波动幅度,日间血糖平均绝对差结果.记录患者不良妊娠结局,分析血糖波动对不良妊娠结局的影响.结果 非条件多因素Logistics回归分析结果显示,第1周平均血糖水平,初产妇是初产剖宫产的独立危险因素;第1周平均血糖波动幅度、第1周平均血糖水平是大于胎龄儿的独立危险因素;第1周平均血糖波动幅度、第1周平均血糖水平、第5周平均血糖波动幅度是巨大儿的独立危险因素;第1周平均血糖波动幅度是新生儿不良妊娠结局的独立危险因素.多重线性回归分析结果显示,第1周平均血糖水平、第5周平均血糖波动幅度与新生儿出生体重明显相关(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇血糖波动是剖宫产、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿不良妊娠结局的独立危险因素.