血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的 了解血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据.方法 选取2016年1月-2016年6月在该院新生儿科住院的198例患有感染性疾病的新生儿为病例组,选取同期在新生儿科住院的198例患非感染性疾病的新生儿作为对照组,在入院2h内和入院第7天采股动脉血观察两组患儿PCT、hs-CRP和WBC的变化,并以细菌培养阳性作为“金标准”,计算并绘制PCT、hs-CRP和WBC的灵敏度、特异度和ROC曲线.结果 ①入院2h内,病例组与对照组的PCT、hs-CRP和WBC差异均有统计学意义(t=15.695,P＜0.001;t=14.378,P＜0.001;t=10.236,P＜0.001);②入院第7天,病例组与对照组PCT与hs-CRP差异均无统计学意义(t=1.931,P=0.061;t=1.836,P=0.074),与WBC比较差异有统计学意义(t=7.456,P＜0.001);③PCT、hs-CRP和WBC ROC曲线下面积分别为0.912、0.874和0.740,PCT的灵敏度和特异度均高于WBC (P＜0.001),hs-CRP灵敏度高于WBC (Z=9.456,P＜0.001),特异度低于PCT (Z=4.112,P＜0.001).结论 PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性疾病早期均具有一定的临床诊断价值,PCT可作为新生儿感染性疾病早期快速、灵敏度和特异度均高的理想检测指标,hs-CRP可作为新生儿感染性疾病早期诊断的敏感却非特异性的指标,而WBC不宜单独作为新生儿感染性疾病早期诊断指标.