辅助生殖技术对新生儿性别比例的影响

目的 分析辅助生殖技术对出生新生儿性别比例的影响.方法 追踪随访2012年起在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心行辅助生殖治疗,成功妊娠并已分娩的患者资料,共4 062个周期,先分成新鲜胚胎移植组和解冻胚胎移植组,比较新生儿性别比例;然后把新鲜胚胎移植组按助孕方式分成体外受精(IVF)组和卵胞浆内单精子注射(ICSI)组,比较新生儿性别比例.根据移植胚胎在体外培养时间的长短,将所有新生儿分为第2天移植组(D2组)、第3天移植组(D3组)、第4天移植组(D4组)、第5天和第6天移植组(D5-6组),进一步分析胚胎体外培养时间对新生儿性别比例的影响.结果 新鲜胚胎移植周期出生男性婴儿2 128名(54.41％),解冻胚胎移植周期出生男性婴儿780名(52.55％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).IVF组新生儿3 355名,其中男性1 839名(54.81％);ICSI组新生儿556名,其中男性289名(51.98％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着移植胚胎在体外培养时间的延长,新生儿中男性婴儿的比例由D2组的50.68％逐渐上升到D5-6组的56.78％,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).进一步分析各组移植胚胎中优胚率,发现D4组和D5-6组优胚率最低,显著低于D2组和D3组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相比于IVF治疗,ICSI治疗和胚胎冻融处理可降低新生儿中男性婴儿的比例,但随着移植胚胎在体外培养时间的延长,活产男婴的比例逐渐升高.