血清C-反应蛋白、降钙素原和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用

目的 研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用效果.方法 选取2015年7月-2016年6月杭州市儿童医院儿童肺炎患儿88例,其中轻度肺炎45例为轻度肺炎组、重症肺炎43例为重症肺炎组.另选取同期健康体检儿童22例为对照组.比较3组儿童入院时、急性期和恢复期白细胞计数(WBC)、CRP、PCT和免疫功能指标(IgM、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 入院时重症肺炎组、轻度肺炎组WBC、CRP、PCT水平高于对照组(P＜0.05).重症肺炎组入院时、急性期WBC、CRP、PCT水平高于轻度肺炎组(P＜0.05).重症肺炎组急性期WBC、CRP、PCT水平高于入院时,恢复期低于入院时(P＜0.05);轻度肺炎急性期与人院时比较差异无统计学意义(P＞0.05),恢复期低于入院时(P＜0.05).CRP、PCT敏感度与特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于WBC,CRP、PCT曲线下面积0.790、0.829,截断值13.00 mg/L、11.10 ng/ml.入院时重症肺炎组、轻度肺炎组IgM、IgG高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组(P＜0.05).重症肺炎组,患儿急性期IgM、IgG、CD4+、CD4+/CD8+低于入院时,CD8+高于入院时(P＜0.05),恢复期IgM、IgG、CD8+低于入院时,CD4+、CD4+/CD8+高于入院时(P＜0.05);轻度肺炎组急性期与入院时比较差异无统计学意义(P＞0.05),恢复期与入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎组、轻度肺炎组恢复期与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP、PCT联合检测有助于儿童肺炎早期诊断、病情评价、临床用药指导,且优于传统指标;同时免疫功能变化参与儿童肺炎疾病发生发展过程,为临床治疗使用免疫调节剂提供参考依据.