生育政策调整前后产妇分娩方式的比较研究

目的 探讨生育政策调整前后在助产医院分娩的产妇分娩方式的差别.方法 收集12家助产医院23 839例分娩产妇的病历资料,其中2012年11-12月分娩产妇10 821例,代表"单独二孩"政策实施前的情况;2014年同期分娩产妇13 018例,代表政策实施后的情况.比较不同时期产妇分娩方式的差异.结果 阴道分娩的比例由"单独二孩"政策实施前的54.2％上升到政策实施后的59.2％;采用剖宫产的比例则从政策实施前的45.8％下降到实施后的40.8％,其中初产妇剖宫产的比例明显降低,由政策实施前的42.9％降低到34.3％.剖宫产减少主要应归功于无医学指征剖宫产的减少,从政策实施前的18.0％降低到政策实施后的11.2％.与2012年相比,2014年有既往剖宫产史的比例由9.8％增加到15.0％,孕期有合并症的比例由48.8％增加到51.8％.结论 与2012年11-12月相比,2014年11-12月的阴道分娩比例增加、剖宫产比例减少,有孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多,提示"单独二孩"政策实施对产妇结构和生育行为已产生影响,产科工作难度增加,城区助产医院应该采取措施,应对助产形势的变化.