高效液相色谱技术检测地中海贫血的临床价值

目的 探讨高效液相色谱技术应用于α地贫、β地贫、αβ复合型地贫以及其它异常血红蛋白病诊断的临床价值.方法 选择受检者1 872例进行地中海贫血基因检测,同时应用高效液相色谱法分析血红蛋白组分;根据基因检测结果将受检者分为α地贫、β地贫、αβ复合型地贫3个实验组以及对照组,计算HbA2值对各实验组的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,进行对比分析、评价HPLC法对各类型地贫的诊断效能,同时结合高效液相色谱分析的峰型图谱对异常血红蛋白病进行诊断.结果 ①1 872例样本中,地贫基因携带者783例(α地贫508例,β地贫262例,αβ复合型地贫13例),非地贫基因携带者1 089例(对照组).②高效液相色谱分析法对α地贫检测的灵敏度为28.3％ (144/508)、特异度80.1％ (872/1 089)、阳性预测值39.9％ (144/361)、阴性预测值70.6％ (872/1 236)和诊断准确率63.6％(1 016/1 597);对β地贫检测的灵敏度为97.3％ (255/262)、特异度99.5％(1 084/1 089)、阳性预测值98.1％ (255/260)、阴性预测值99.4％(1 084/1 091)和诊断准确率99.1％(1 339/1 351);对αβ复合地贫检测的灵敏度为100.0％ (13/13).③结合高效液相色谱分析的峰型图谱共诊断异常血红蛋白病7例,包括2例HbJ-Bangkok、2例HbE、1例镰型红细胞贫血、1例HbD、1例Hb Abruzzo.结论 HPLC法适用于临床对地中海贫血疾病的筛查,其中对β地贫的筛查效率好于α地贫;HPLC法在诊断地贫的同时对发现其他异常血红蛋白病也有重要的临床价值.