临产期孕妇纤维蛋白单体含量预测产后出血量及其临床意义

目的 探讨纤维蛋白单体(FM)、凝血酶原时间(PT)、国际化比值(INR)、部分凝血酶活酶时间(APTI)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)及血小板计数(PLT)在临产期孕妇产后出血量预测中的临床应用价值.方法 检测159例临产期孕妇的PT、APTT、TT、FIB、FM及PLT,并分为出血组(24 h产后出血量＞500 ml,19例)和无出血组(24 h产后出血量≤500 ml,140例),另选取24例正常非孕妇女作为对照组,比较各组妇女各指标变化.结果 TT及PLT各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);FM、PT、INR、APTT及FIB各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).159例临产期孕妇中FM水平≤50 μg/ml者146例,仅13例发生产后大出血,占8.90％;而＞50μg/ml者13例,其中6例发生产后大出血,占46.15％;发生产后出血比例比较差异有统计学意义(x2=12.401,P＜0.001).产后大出血并发症的发生与年龄、PT、INR、APTT、FIB、Tr及PLT无关,与FM呈正相关,与FIB呈负相关.结论 FM及其他凝血纤溶指标对临产期孕妇产后出血量的预测有重要的临床意义.