输卵管妊娠腹腔镜与开腹手术治疗对比研究及其卫生经济学价值分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效并评价其应用的卫生经济学价值.方法 收集该院妇科2009年1月-2014年9月961例输卵管妊娠患者的临床资料,其中腹腔镜手术组453例,开腹手术组508例,回顾性分析2组手术时间、术后14 d血β-hCG转阴、术中出血量、术后排气时间、术后住院日数、直接住院费用及间接住院费用.结果 腹腔镜组手术时间(42.7±25.5) min、术中出血量(40.5±10.6) ml、术后排气时间(10.5±4.1)h、术后住院日数(5.18±2)d,开腹手术组手术时间(65.5±35.4)min、术中出血量(80.3±9.7) ml、术后排气时间(33.4±23.6)h、术后住院日数(7.32±3.1)d,2组有统计学差异(P＜0.05);腹腔镜手术组术后14 d血β-hCG转阴与开腹组无统计学差异(P＞0.05);腹腔镜组直接住院费用(14 482.8±1 959)元明显高于开腹手术组直接住院费用(10 396±4 509)元,P＜0.05,但腹腔镜组总费用(19 876.2±931.2)元与开腹手术组总费用(19 901.7±915.7)元比较无统计学差异(P＞0.05).结论 应用腹腔镜行输卵管妊娠手术效果优于开腹手术,且总费用与开腹手术相同,腹腔镜手术可以作为治疗输卵管妊娠的首选.