孕期个体化体重管理的可行性及其对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期个体化体重管理对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析了2011年3月～2011年6月在贵州省人民医院实施个体化体重管理前的正常孕产妇的妊娠结局,并与2012年3月～2013年3月实施个体化体重管理后的正常孕产妇进行对比研究.个体化体重管理方法包括:设立专门的产科体重管理门诊;宣讲孕期体重异常对母婴健康的危害;对研究对象进行膳食营养及运动指导,促进孕妇营造健康生活方式;每周监测体重;并自20周起定期产前检查时,组织孕期定期参加胎儿理论知识学习与保健实践指导,针对体重指数变化有针对性地提出对营养、运动、生活方式等方面的调控意见.结果:研究组孕产妇的贫血、羊水异常、剖宫产率、产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).而两组孕产妇的胎膜早破、脐带绕颈、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产的发生率相比较则无统计学差异(P＞0.05).研究组围产儿的体重和巨大儿发生率均明显较对照组下降(P＜0.05).而两组围产儿的平均胎龄、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、胎婴儿畸形发生率相比较则无统计学差异(P＞0.05).结论:孕期个体化体重管理在保证了母体的营养供应的同时,避免了因营养因素造成的胎儿发育不全、早产、畸形、死胎,低体重儿、巨大儿、羊水异常等,从胎儿方面降低了手术产率,避免盲目补充、营养过剩,孕期个体化体重管理避免了孕妇营养失衡,从而有利于减少妊娠并发症,改善妊娠结局.