妊娠期糖尿病患者孕中期体质指数与分娩结局的风险评估

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠中期体质指数(BMI)水平对分娩结局的影响,明确降低相关GDM并发症发病的最佳干预时机.方法:选取2011年1月～2013年12月在该院行常规产前检查诊断为GDM的孕妇443例,依据BMI水平分为3组,A组146例(BMI＜ 23 kg/m2)、B组179例(BMI =23 ～27 kg/m2)、C组118例(BMI＞ 27 kg/m2).跟踪随访至所有患者分娩,计算巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压疾病和新生儿窒息的发病情况,并统计分析各组患者发生并发症的风险.结果:C组患者妊娠晚期发生巨大儿[27例(22.88％)]和羊水过多[29例(24.58％)]的风险显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而C组患者妊娠期高血压疾病[9例(7.63％)]及新生儿窒息[4例(3.39％)]的风险略高于A组和B组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠中期高BMI水平的GDM患者妊娠晚期发生巨大儿或羊水过多的风险显著升高.妊娠中期GDM筛查可能是启动体重控制和减少并发症发生的关键时间点.