2009～2012年健康体检人群宫颈细胞学筛查的结果

目的:探讨液基细胞学检查(Thinprep cytology test,TCT)在宫颈病变普查中的应用价值.方法:2009年1月～2012年12月对接受宫颈病变普查的已婚妇女进行宫颈液基细胞学检查,并与组织病理结果进行对比,以探讨其在宫颈病变筛查中的应用价值.结果:2060例液基细胞学诊断样本中共检出312例TCT阳性者,阳性率为15.15％ (312/2 060),其中ASC-US 56例(17.95％),ASC-H 48例(15.38％),LSIL 164例(52.56％),HSIL 32例(10.26％),CA 12例(3.85％);TCT诊断结果与活检病理诊断不完全一样,但是两种检查方法的符合率比较无统计学差异(x2=1.08,P＞0.05).宫颈病变高发人群集中在生育及性活跃年龄段(31 ～40岁),另外CIN和HPV感染在≤20岁和＞60岁发病率明显减少.从患者的病变程度来看,只有HPV感染而未发展成为CIN者居多,其次是CIN Ⅰ.以一般人群发生CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的风险为基准,液基细胞学阳性者发生宫颈病变的危险明显上升,随着液基细胞学级别的增加,发生高度病变的危险也增加.结论:液基薄层细胞学检查技术明显提高了宫颈病变的阳性检出率,TCT阳性者发生宫颈病变的危险较一般人群明显升高,减少了漏诊率,对病理结果有一定的预测价值,值得临床推广使用.