液基细胞学联合阴道镜检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨LPT液基细胞学与阴道镜联合在宫颈病变中检查的准确性.方法:对1 644例受检者做宫颈脱落细胞液基标本采集,细胞学阳性者在阴道镜下活检可疑病灶病理检查.同时见到细胞核周空穴诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒(human papilloma lius,HPV)检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,即正常范围、阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变;诊断结果与阴道镜下活检病理检查诊断对照.结果:LPT液基细胞学共检出阳性涂片228例,占13.85%;其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)105例,占6.38%;鳞状上皮内低度病变(LSIL)79例,占4.80%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)34例,占2.06%;宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.12%;类似湿疣感染者8例,占0.49%.总阳性检出率为15.98%.与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为LSIL 79.79%(79/99),HSIL(CINⅡ15/18、GINⅢ19/19)占91.89%.SCC100%(2/2)HPV61.53%(8/13).结论:LPT液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断.