南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

目的 探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的转归率,并分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场,从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者,采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein,AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloid β-protein 42,Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloid β-protein 40,Aβ40)等信息,对MCI患者随访三年判断是否进展为AD.结果 361例MCI患者共有121例转归为AD,年均转归率为9.49％,Logistic回归分析模型分析结果显示,高龄(80～ 98岁)(OR=3.651,95％ CI:1.295～10.297,P＜0.001)、女性(OR=2.603,95％ CI:1.136～5.966,P＜0.001)、大量饮酒(OR=1.479,95％ CI:1.343～1.627,P＜0.001)、ADL分值升高(OR=1.790,95％ CI:1.443～2.220,P=0.031)、吸烟(OR=1.157,95％ CI:1.091～1.224,P＜0.001)是危险因素,而Moca分值升高(OR=0.766,95％ CI:0.681 ～0.861,P＜0.001)则是保护因素.结论 加强对高龄女性的MCI患者监控,并提倡老年人拥有健康生活方式,积极参加体育锻炼、多读书和看报,以延缓MCI患者向AD转归.