食管鳞癌术后化疗与副作用关联性

目的 探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)术后化疗方案与预后生存及副作用的关系.方法 收集2014年6月-2018年11月18日于福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院就诊的ESCC患者病例,根据明确的纳入和排除标准,最终纳入188例.使用Kaplan-Meier法计算累计生存概率,log-rank进行组间差异比较,Cox回归分析生存影响因素,应用多组独立样本秩和检验比较化疗方案组间的副作用,采用非条件Logistic回归分析模型分析化疗方案与ESCC术后副作用的相关性.结果 化疗方案是ESCC预后的影响因素,其中“多西他赛(docetaxel,DOC)+洛铂(luoplatinum,LBP)/奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)”、“紫杉醇(paclitaxel,PTX)+ LBP/OXA”化疗方案总生存期均优于“DOC+顺铂(cisplatin,DDP)/奈达铂(nedaplatin,NDP)”组化疗方案;化疗方案与ESCC术后出现的血液/骨髓异常等副作用相关(x2=11.741,P=0.008),“DOC+LBP/OXA”组较“DOC+DDP/NDP”组化疗方案,会增加白细胞降低发生的风险(OR=4.089,95％ CI:1.073～ 15.585,P=0.039),减少淋巴细胞水平降低发生的风险(OR=0.257,95％CI:O.075～0.878,P=0.030).结论 化疗方案是ESCC术后预后生存及副作用的影响因素,“DOC+LBP/OXA”、“PTX+LBP/OXA”两组化疗方案的预后生存情况优于“DOC+DDP/NDP”化疗方案;“DOC+LBP/OXA”化疗方案相对其它方案可降低副作用的发生风险.