顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

目的 探讨顺德地区不同性别人群肝癌的影响因素,并了解男性肝癌影响因素的交互作用.方法 应用交互效应超额相对危险度(relative excess risk of interaction,RERI)等指标评价两因素的交互作用,应用分类回归树(classification and regression tree,CART)模型评价多因素的交互作用.结果 共纳入1 037例男性病例、1 069男性对照以及166例女性病例、185例女性对照.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染和肝癌家族史均与男女性肝癌发病风险增高有统计学关联(均有P ＜0.001).男性中,HBV慢性感染与吸烟、饮酒以及吸烟与饮酒之间存在正相加交互作用,其中HBV慢性感染与吸烟的RERI为121.90(95％ CI:52.85％ ～ 190.95％).运动与HBV慢性感染、吸烟之间有负相加交互作用.CART分析表明吸烟且饮酒的HBV慢性感染男性的肝癌风险最高.结论 HBV慢性感染和肝癌家族史是男女性肝癌的共同危险因素.HBV慢性感染、吸烟和饮酒协同促进男性肝癌发病.运动可拮抗HBV慢性感染和吸烟的促肝癌效应.