北京市延庆区大气污染物对呼吸系统疾病门急诊量的影响

目的 探讨北京市延庆区大气污染对人群呼吸系统疾病门急诊量影响.方法 收集2014-2017年北京市延庆区二级医疗机构的呼吸系统疾病每日门急诊量数据和同期气象数据资料以及大气污染数据资料,运用时间序列的广义相加模型,在控制混杂因素的基础上,分析大气污染物浓度与呼吸系统门急诊量的关系以及滞后效应.结果 研究表明,大气中空气动力学直径当量直径≤2.5 μm的颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加0.11％(RR=0.11,95％ CI:0.09 ～0.14,P=0.001);大气中空气动力学直径当量直径≤10 μm的颗粒物(particulate matter 10,PM1o)每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加0.17％(RR=0.17,95％ CI:0.15～0.19,P=0.001;二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加0.44％(RR=0.44,95％ CI:0.37 ～0.50,P=0.001);一氧化碳(carbon monoxide,CO)每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加3.34％(RR=3.34,95％ CI:1.57 ～5.15,P=0.001),且最强效应期均在第0d.二氧化硫(sulfur ioxide,SO2)每增加10 μg/m3呼吸系统门急诊量增加-1.69％(RR=-1.69,95％ CI:-1.80 ～-1.57,P=0.001),且在第1d达到最强效应值.臭氧(ozone,O3)每增加10 μg/m3呼吸系统门急诊量增加-0.12％(RR =0.12,95％ CI:-0.15 ～-0.10,P=0.001),且在第5d达到最强效应值.双污染物模型分析中,CO在SO2的影响下,对呼吸系统疾病门急诊人数影响尤为明显.结论 本研究结果提示延庆区PM2.5、PM10、NO2、CO浓度的增加均会导致呼吸系统门急诊量的增加,且不同污染物之间存在相互作用.