兰州市血液透析患者乙型肝炎病毒感染的危险因素

目的 探讨兰州市血液透析患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染的危险因素.方法 对兰州市五家医院血透门诊血透患者问卷调查,收集患者一般人口学资料、既往病史、血液透析过程相关因素、HBV病毒感染检测资料,对数据进行单因素及广义估计方程模型分析.结果 共调查565例血液透析患者,其中HBV阳性31例,感染率为5.49％.广义估计方程模型分析显示使用血液制品(1 998年以前OR=8.077,95％ CI:3.469 ～ 18.803;1998年以后OR=2.678,95％ CI:1.719 ～4.170)、输血(1 998年以前OR=5.344,95％ CI:2.212 ～ 12.910)、透析龄/月(OR=1.008,95％ CI:1.002～1.014)、创伤性美容(OR=1.954,95％ CI:1.015～3.766)、文化程度低(OR =3.564,95％ CI:1.881 ～6.753)使透析患者感染HBV的风险提高;年龄＞40岁(OR=0.214,95％ CI:0.064 ～0.712)的血液透析患者相对于25岁以下患者乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率较低.结论 使用血液制品、输血、透析龄越长、创伤性美容和文化程度低能增加血透患者感染HBV风险,在临床中应格外重视血液和血液制品管理和使用,规范透析操作,加强乙型肝炎防治宣传工作.