云南省德宏州利用PITC策略发现的HIV感染者特征及卫生服务利用分析

目的 了解2013年云南省德宏州乡镇卫生院经医务人员主动提供艾滋病检测咨询(provider-initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者特征及卫生服务利用状况.方法 对PITC新发现HIV感染者与既往感染者特点及艾滋病卫生服务利用状况分析,应用Logistic回归分析HIV早发现影响因素.结果 经PITC发现HIV感染者179例,76例(42.5％)为新发现感染者.相对于既往感染者,新发现感染者较年轻、外籍比例较高、AIDS患者比例较低.新发现感染者抗病毒治疗率及咨询服务接受率均低于既往感染者.但两者在是否坚持使用安全套以及是否受到抗机会感染药物支持、经济支持、结核病检查等艾滋病相关卫生服务的比例均无统计学差异(均有P ＞0.05).58.8％ (97/165)为早发现感染者.多因素回归分析显示,女性早发现率高于男性,具有统计学意义(OR=2.40,P=0.006);≥45岁年龄组早发现率小于＜35岁年龄组,差异有统计学意义(OR=0.25,P＜0.001);外籍人口早发现率低于中国籍,具有统计学意义(OR =0.46,P=0.044).结论 德宏州乡镇卫生院实施免费PITC可发现一定数量的HIV感染者,但对PITC新发现感染者的咨询服务和抗病毒治疗工作有待加强.