乙肝疫苗免疫5年后抗-HBs衰减儿童免疫记忆观察

目的 观察乙型肝炎(乙肝)疫苗基础免疫5年后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)衰减至10 mIU/nl以下的儿童免疫记忆水平,探讨乙肝疫苗的免疫持久性.方法 选取婴儿期按0-1-6程序完成了5μg(酿酒酵母)乙肝疫苗全程免疫5年后,且乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阴性,同时抗-HBs降至保护性水平(10 mIU/ml)以下的儿童作为研究对象.每名儿童复种1剂次10μg重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,于2周后采集静脉血检测抗-HBs.结果 226名儿童复种后,抗-HBs阳转率(回忆反应率)99.56％,几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)为2 339.16mIU/ml.回忆反应强度与复种前的抗-HBs滴度正相关(rs=0.363,P＜0.001);与初免应答水平正相关(rs =0.349,P＜0.001).结论 乙肝疫苗回忆反应能力与自身免疫状态有关.完成基础免疫5年后抗体衰减至10 mIU/ml以下的儿童,绝大多数存在免疫记忆,回忆反应良好,没有必要开展加强免疫.