低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险性的影响

目的 探讨低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险性的影响.方法 应用病例对照研究方法,共收集了453例脑卒中病例,按照年龄与地区等分布特征1∶2匹配919例对照.通过问卷调查收集基本资料,并采集了静脉血用于脂代谢测定.结果 多因素Logistic回归分析显示:不同类型脑卒中的主要风险因素不同,出血型脑卒中的风险因素有高血压、复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)使用和脑卒中家族史;而梗塞型脑卒中的风险因素则包括:高血压、高脂血症及脑卒中家族史.联合作用分析结果显示:COC使用与高血压的联合作用使女性出血型脑卒中的风险增加18.51倍(OR=19.51,95％ CI:9.70～39.23),梗塞型脑卒中的风险增加14.49倍(OR=15.49,95％ CI:8.87 ～27.67).结论 COC使用与高血压的联合作用可以显著升高女性出血型及梗塞型脑卒中的发病危险.