基于结构变动度的病种次均住院费用控制研究:以冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者为例

目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考.方法:以样本医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病2015-2017年4 913例出院手术患者为例,采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等进行分析.结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者次均住院费用结构变动度为24.10％.材料费、药品费累计贡献率为69.95％,检查费、治疗费逐年增高.结论:病种次均费用控制和费用结构优化是有效控制医药费用不合理增长的重要方面,其中材料费和药品费是次均费用控制的关键环节.开展总额预付、按病种和DRGs等综合付费方式改革是有效控制次均费用不合理增长的关键.