基于结构变动度的新型农村合作医疗住院病人费用流向分析及政策探讨

目的:分析潍坊市2009-2013年度新型农村合作医疗住院病人住院费用结构变化情况,把握新型农村合作医疗住院病人费用流向和基金流向,为构建合理诊疗秩序、控制参保人群医疗总费用过快增长以及提高新型农村合作医疗基金使用效益提供依据.方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,从住院总费用及其分项目两个层面进行统计分析.结果:2009-2013年,一级医疗机构住院费用占比呈逐年下降趋势,二、三级医疗机构住院费用占比呈总体上升趋势.住院总费用结构变动度为21.46％,分项目结构变动度为40.48％.二级医疗机构各项目结构变动贡献率最高,累计达59.73％.一级医疗机构各项目呈负向变动,二级医疗机构个人自负呈负向变动,其余项目呈正向变动.结论:新型农村合作医疗住院病人有向更高级别医院流动的趋势,新型农村合作医疗筹资水平提高与医疗总费用大幅度上涨并存,建议通过医改政策合力来促进分级诊疗,限制医疗费用的过度上涨.