门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析

目的：了解原发性高血压患者药物治疗依从性，探讨其影响因素，为制定高血压健康教育策略提供依据。方法采用整群抽样方法抽取2013年9月—2014年1月期间沈阳市5家三级甲等医院内科门诊的2117例35～70岁原发性高血压病患者，对符合入选标准且就诊后3个月的患者进行电话调查。结果药物治疗依从性好的患者698例（33．0％）；因忘记服药的经历、当自觉症状改善时曾停药、当服药自觉症状更坏时曾停药和因担心药物的不良反应而不愿意服药的比例分别占60．2％、57．9％、34．8％和27．6％；与男性相比，女性（OR ＝0．740，95％CI：0．698～0．985）药物治疗的依从性差；与血压控制在正常范围内的患者相比，血压控制在轻度血压范围的患者（OR ＝1．403，95％CI：1．293～1．898）依从性佳；与定期到医院患者复查的患者相比，不定期到医院复查的患者（OR ＝0．862，95％CI：0．504～0．933）依从性差；与家中定期测量血压的患者相比，不定期测量血压的患者（OR ＝0．756，95％CI：0．443～0．977）依从性差；与定期参加俱乐部活动的患者相比，不定期参加俱乐部活动的患者（OR ＝0．862，95％CI：0．793～0．935）药物治疗依从性差。结论原发性高血压患者药物治疗依从性好者比例较低，女性、不定期到医院复查、不定期测量血压和不定期参加俱乐部活动均会降低药物治疗依从性；血压控制在轻度范围内有助于提升患者药物治疗依从性。有必要加强对患者的健康教育，提高患者药物治疗依从性。