上海市社区35岁及以上人群高血压筛查结果分析

目的 了解上海市社区高血压筛查对象的血压水平分布及影响因素,为新时期高血压早发现政策和措施的制定提供依据.方法 于2017年11-12月,采用多阶段抽样方法抽取上海市7个区共21 496名35岁及以上常住居民为调查对象,进行问卷调查、身体测量和实验室检测.采用SAS 9.4软件进行复杂抽样下一般线性模型分析、Rao-Scott x2检验、趋势x2检验和多因素有序多分类反应变量的logistic回归分析.结果 本次调查共有高血压筛查对象(自报未患高血压者)13 980名,其平均收缩压为130.6 mm Hg(95％CI: 127.8～133.5 mm Hg),平均舒张压为81.3 mm Hg(95％CI:79.6～83.1 mm Hg).男性平均收缩压[132.5 mm Hg(95％CI: 128.4～136.5 mm Hg)]和平均舒张压[83.4 mm Hg(95％CI: 81.0～85.7mm Hg)]均高于女性[平均收缩压为128.8 mm Hg(95％CI: 126.5～131.2 mm Hg),平均舒张压为79.4 mm Hg(95％CI:77.9～80.8 mm Hg)],均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).≥75岁组平均收缩压最高,为145.4 mm Hg(95％CI: 141.8～149.0 mmHg),而平均舒张压最高的是45～59岁组,为82.2 mm Hg(95％CI:80.1～84.3 mm Hg).高血压筛查对象的高血压、正常高值检出比例分别为32.94％(95％CI: 27.91％～37.96％)和45.62％(95％CI: 42.90％～48.34％),男性高血压比例高于女性(P＜0.05),75岁以上年龄组高血压检出率最高,为61.57％(95％CI: 52.95％～70.20％).多因素回归分析表明,男性(OR=1.67,95％CI: 1.43～1.95)、高年龄(45～59岁OR=1.53,95％CI: 1.22～1.92;60～74岁OR=2.18,95％CI: 1.83～2.59;≥75岁OR=5.08,95％CI:4.28～6.03)、现在饮酒(OR=1.30,95％CI:1.04～1.62)、糖尿病(0R=1.66,95％CI: 1.30～2.11)、血脂异常(OR=1.45,95％CI:1.28～1.65)和超重或肥胖(OR=1.79,95％CI: 1.61～1.98)人群血压水平升高的风险较高,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而文化程度较高人群(高中或中专OR=0.67,95％CI: 0.53～0.85;大专及以上OR=0.62,95％CI: 0.52～0.73)血压水平升高的风险较低,有统计学意义(P＜0.01).结论 社区高血压筛查对象的正常高值、高血压检出率较高.需探索多途径、高效的筛查和干预模式,重视高血糖、高血脂、超重肥胖和饮酒等高血压危险因素的控制.