齐拉西酮联合奥氮平对老年难治性精神分裂症患者症状及血清瘦素和脑源性神经营养因子水平的影响

目的 探讨老年难治性精神分裂症患者以齐拉西酮、奥氮平配伍治疗的临床效果,为老年难治性精神分裂症的治疗提供依据.方法 选取2015年10月至2018年1月丽水第二人民医院收治的127例老年难治性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组64例和对照组63例.对照组以奥氮平治疗,联合治疗组以齐拉西酮、奥氮平配伍治疗.比较两组疗效、治疗前及治疗12周后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质指数(BMI)、血清瘦素(Leptin)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平及不良反应.用SPSS21.0软件进行数据的统计分析,计数资料的比较用x2检验,计量资料的比较用t检验.结果 联合治疗组总有效率为93.75％,高于对照组(80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者实验室各指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后两组患者血清BDNF、NGF水平均较治疗前明显升高,且联合治疗组治疗后明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗12周后联合治疗组血清Leptin水平明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗12周后FPG、TC水平均明显高于治疗前,且明显高于联合治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者PANSS评分、BMI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后两组患者PANSS评分均较治疗前明显降低,BMI明显升高,且联合治疗组治疗12周后PANSS评分和BMI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗中均未出现严重的不良反应,未影响继续治疗.结论 以齐拉西酮、奥氮平配伍治疗老年难治性精神分裂症患者效果显著,安全性高,值得临床推广.